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TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS

Foto-RELLENOS FACIALES CON ACIDO HIALURO

TOXINA BOTULÍNICA

La contracción reiterada de los músculos de la cara y cuello, que dan lugar a nuestros gestos y expresiones, sumado a la pérdida de colágeno de los tejidos, favorece la aparición de arrugas. En la piel joven, estas arrugas por contracción se recuperan sin dejar señales al relajarse el músculo. Al avanzar la edad, estas arrugas se hacen más notorias y aparecen también en reposo.

La toxina botulínica (Botox®, Dyslor®, Xeomin®) modula la acción muscular atenuando las líneas de expresión, dando un aspecto más fresco y juvenil a la cara, manteniendo la naturalidad. Si bien es un excelente tratamiento anti-envejecimiento, es habitual que existan prejuicios sobre su uso, en general por culpa de resultados poco naturales que se ven muy frecuentemente. Esto se debe a errores en la planificación del tratamiento y en la aplicación, con dosis o distribución inadecuadas, lo cual desprestigia la técnica.

No es un procedimiento estereotipado sino un procedimiento “a medida” de cada persona. Para optimizar los resultados, es fundamental hacer un correcto diagnóstico y planeamiento del tratamiento en conjunto con el paciente, de acuerdo con sus necesidades y expectativas.

 

Objetivos, zonas a tratar:

  • Atenuación o desaparición de líneas de expresión, en frente, párpados (“patas de gallo”), entrecejo, nariz.

  • La aplicación de la toxina en la mitad superior de la cara permite lograr un reposicionamiento de las cejas y corrección del aspecto de mirada cansada, restando pesadez a los párpados. 

  • Corrección de las depresiones o “empedrado” del mentón.

  • Corrección de la sonrisa gingival, que ocurre cuando el labio superior se retrae en exceso mostrando demasiado la encía. 

  • En el cuello se puede lograr una atenuación o desaparición de las bridas anteriores y una mejor definición del reborde de la mandíbula.

  • Es muy útil para el tratamiento de la hiperhidrosis (hiper-sudoración) palmar o axilar. 

Lugar de aplicación: consultorio

Duración: 15-20 minutos aproximadamente.

Técnica: se procede al marcado de las zonas a tratar pidiendo a la paciente que realice el gesto que genera la arruga. Se aplica mediante punción en cada sitio a tratar con una aguja muy fina. El efecto comienza 4 a 5 días luego de la aplicación y aumenta durante los primeros 15 días. A los 10-20 días de la aplicación puede agregarse más producto, de acuerdo con el resultado buscado.

Recuperación: El reintegro a la vida social y laboral es inmediato. En las horas siguientes al tratamiento debe evitarse masajear en la zona de aplicación y realizar ejercicio físico intenso. Ocasionalmente puede producirse algún pequeño hematoma, disimulable con maquillaje. El procedimiento es muy bien tolerado, no requiriendo anestesia ni analgésicos luego de la aplicación.

Duración: aproximadamente 4 meses, pero es variable, dependiente de cada paciente y de la dosis empleada.

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RELLENOS FACIALES CON ÁCIDO HIALURÓNICO

A medida que envejecemos la cara pierde volumen. Esta pérdida de volumen se debe a afectación en varios niveles: piel, grasa subcutánea, músculos y a nivel óseo. Este volumen puede ser repuesto por ácido hialurónico, el cual también puede utilizarse para dar volumen o para embellecer diferentes zonas de la cara, además de corregir arrugas cutáneas. Pueden usarse en forma aislada o como complemento de la cirugía facial. La inyección de ácido hialurónico genera otros beneficios, atrae agua e induce la producción local de colágeno, que brinda hidratación de la piel y retrasa el envejecimiento.

 

Objetivo: recuperar volumen perdido, corregir arrugas de la piel, embellecimiento de diferentes zonas de la cara. 

Zonas a tratar, alcance de la técnica:

  • Labios: definir, aumentar volumen de los labios, mejorar contornos poco definidos, suavizar surcos y arrugas peribucales, elevación de comisuras, mejorar la hidratación y la turgencia sin aumentos de volumen.

  • Arrugas de la piel y cicatrices: rellenar y corregir arrugas y cicatrices de cara. También cicatrices de otras localizaciones, como depresiones de acné, etc.

  • Ojeras y párpados: disimular y corregir ojeras, párpados excavados, corrección de arrugas laterales de los párpados. 

  • Arquitectura facial: Se puede lograr una armonización y embellecimiento facial mediante el relleno de pómulos, mentón, reborde mandibular y cejas. Con esta técnica se mejora el contorno de toda la cara, se devuelve el volumen perdido con el envejecimiento o se corrigen defectos constitucionales del paciente. 

  • Rinomodelación: corregir o disimular gibas nasales o defectos de la punta nasal.

Lugar de aplicación: consultorio

Anestesia: tópica con crema anestésica o inyección local de anestésicos.

Duración: 30 minutos aproximadamente, de acuerdo a las zonas a tratar.

Técnica: El ácido hialurónico viene precargado en jeringas desde el laboratorio. La inyección se realiza directamente en el área a tratar mediante aguja, o con una microcánula roma muy fina. 

Recuperación: Es frecuente luego de la aplicación la aparición de equímosis y edema, pero leves. El frío local habitualmente ayuda a controlar estos efectos. Si están presentes generalmente mejoran en 24-48 horas. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades inmediatamente. 

Duración: el ácido hialurónico es reabsorbible y desaparece luego de algún tiempo, en general 12 a 24 meses, según el tipo de densidad utilizada y el área tratada.

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RINOMODELACIÓN

La rinomodelación consiste en modificar la forma y la estructura de la nariz, disimulando las imperfecciones y realzando la belleza, a través de un método no quirúrgico, aplicando productos de relleno. El tratamiento se realiza con ácido hialurónico de alta densidad, sustancia biocompatible, que no genera reacción a cuerpo extraño, como sí lo hacen los rellenos permanentes. Puede realizarse en narices primarias, que nunca fueron operadas, y también en aquellas fueron sometidas a alguna cirugía, para corregir alguna imperfección.

Objetivo: corregir defectos de la punta nasal, como falta de proyección, punta caída, punta muy fina, asimetrías. Corregir defectos del dorso nasal, camuflaje de depresiones, asimetrías o prominencias (giba).

Lugar de aplicación: consultorio

Anestesia: tópica con crema anestésica o inyección local de anestésicos.

Duración: 20 minutos aproximadamente.

Técnica: El ácido hialurónico viene precargado en jeringas desde el laboratorio. Se coloca mediante microinyecciones en la zona a tratar.

Recuperación: Puede aparecer alguna equímosis (hematoma) y edema, pero leves. El frío local habitualmente ayuda a controlar estos efectos. Si están presentes generalmente mejoran en 24-48 horas. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades inmediatamente. 

Duración: el ácido hialurónico de reticulado de alta densidad es reabsorbible y desaparece luego de algún tiempo, en general a los 18 a 24 meses.

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MESOTERAPIA

La mesoterapia o intradermoterapia consiste en la inyección de medicamentos a nivel superficial en la dermis o capa media de la piel (2 a 4mm de profundidad). Es un tratamiento poco invasivo y seguro ya que se aplican pequeñas dosis en áreas localizadas: facial, capilar y corporal. Dependiendo del objetivo del tratamiento, se combinan distintas sustancias: vitaminas, aminoácidos esenciales, antioxidantes,  oligoelementos, sustancias reestructurantes, lipolíticas, tensoras, despigmentantes, vasodilatadoras, etc.; incluso plasma rico en plaquetas.  Puede realizarse en cualquier época del año.

Objetivo: prevención o retraso del envejecimiento a nivel facial. Se produce una mejoría de la hidratación y calidad de la piel, produciendo un efecto regenerativo y mejorando la circulación. También se utiliza para el tratamiento de la flacidez, alopecía (caída del cabello), adiposidad localizada y celulitis entre otros.
Lugar: consultorio
Anestesia: no es un procedimiento doloroso ya que las agujas utilizadas son muy finas y la inyección es superficial. A nivel facial habitualmente se utiliza crema anestésica.
Técnica: las inyecciones pueden realizarse de forma manual o con una pistola automática.
Duración del procedimiento: depende del área a tratar, 20-30 minutos aproximadamente.
Duración del tratamiento: dependiendo de cada paciente y el área a tratar, pueden ser necesarias de 6 a 10  sesiones, comenzando por una aplicación semanal y luego una sesión cada 15-30 días. Los efectos se mantendrán a largo plazo si se continúa con sesiones de mantenimiento.
Recuperación: inmediata. A nivel facial ya se ve mejoría desde la primera sesión.

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PEELING

La palabra peeling deriva del inglés peel o pelar. A través de este tratamiento se busca remover las capas superficiales de la piel (exfoliación) lo cual produce su regeneración, lográndose una nueva capa de piel sana, suave, homogénea y luminosa. Además se nivela la secreción de grasa de la piel. Si bien generalmente se realiza a nivel facial, el tratamiento puede realizarse en cualquier parte del cuerpo, cuello, manos, espalda, etc. El peeling puede ser químico, físico (láser) o mecánico. El químico utiliza distintos tipos de ácidos (glicólico, mandélico, retinoico, tricloroacético, etc) de acuerdo a cada caso. El mecánico también conocido como microdermoabrasión o dermoabrasión, es un tratamiento que se aplica con fresas de diamante determinando  exfoliación logrando en la piel un efecto fresco, rejuvenecido y limpio . Pueden realizarse de forma aislada o combinada de acuerdo a las necesidades y objetivos establecidos por médico y paciente. Se recomienda realizar este tratamiento en otoño e invierno. Es importante evitar la exposición solar durante el tratamiento y siempre utilizar protección con pantalla solar.  No se aconseja este tipo de tratamiento para pacientes con piel oscura ya que pueden quedar manchas.

Objetivo: estimular el rejuvenecimiento de la piel mejorando imperfecciones, uniformizando el tono y textura.  Mejorar las arrugas superficiales, cerrar los poros, eliminación o atenuación de manchas, mejoría de cicatrices y acné.
Lugar: consultorio.
Anestesia: no requiere.
Duración del procedimiento: 30 minutos aproximadamente.
Duración del tratamiento: variable de acuerdo a los objetivos de cada paciente.
Recuperación: depende de la profundidad del peeling. En los superficiales la recuperación es inmediata. Durante el tratamiento pueden existir grados variables de descamación y enrojecimiento. Los resultados se ven desde la primera sesión se ve una mejoría de la piel en cuanto a luminosidad, textura y suavidad. La duración del tratamiento de las manchas es variable de acuerdo a cada caso.

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RELLENO DE OJERAS

A medida que envejecemos, el párpado inferior va sufriendo cambios, dando el aspecto de una mirada cansada y demacrada. Estos cambios implican que el esqueleto de la órbita se hace más notorio, más profundo y oscuro, apareciendo un surco que separa la mejilla del párpado, que denominamos “ojera”. Además, el párpado se hace más laxo y pierde turgencia, dejando protruir la grasa orbitaria, apareciendo las “bolsas”.

Otras veces, esta condición está presente en pacientes jóvenes, como un rasgo constitucional, hereditario, que también puede ser corregido.

El uso de pequeñas cantidades de ácido hialurónico a este nivel permite disimular el surco de la ojera y camuflar las bolsas. Además del efecto inmediato del relleno, produce otros beneficios a largo plazo, atrae agua e induce la producción local de colágeno, que bridan hidratación a la piel, retrasando el envejecimiento.

 

  • Objetivo: corrección del surco de la ojera, dando luminosidad al párpado inferior, y camuflaje de las bolsas, otorgando una mirada más despejada y descansada, con un aspecto más saludable y juvenil.

  • Lugar de aplicación: consultorio.

  • Anestesia: tópica con crema anestésica o inyección local de anestésicos.

  • Duración: 30 minutos aproximadamente.

  • Técnica: El ácido hialurónico viene precargado en jeringas desde el laboratorio. La inyección se realiza directamente en el área a tratar mediante una microcánula roma muy fina. 

  • Recuperación: Es frecuente luego de la aplicación la aparición de equímosis y edema, pero leves. El frío local habitualmente ayuda a controlar estos efectos. Si están presentes generalmente mejoran en 24-48 horas. La mayoría se los pacientes pueden retomar sus actividades inmediatamente. 

  • Duración: el ácido hialurónico es reabsorbible y desaparece luego de algún tiempo. En general el efecto en párpados dura de 12 a 24 meses.

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RELLENO DE LABIOS

El ácido hialurónico es un producto excelente para lograr el embellecimiento de los labios, dando volumen y/o hidratación, de acuerdo con el resultado deseado. Su aplicación requiere de un diagnóstico preciso y una planificación detallada para lograr un resultado adecuado a las expectativas del paciente, manteniendo las proporciones entre ambos labios y el resto de la cara. A medida que envejecemos los labios pierden volumen, hidratación y turgencia, el bermellón o borde rojo se hace más fino, perdiendo definición y dando lugar a la aparición de arrugas o líneas de expresión verticales. Junto con esto las comisuras comienzan a descender y se hacen más profundas, dando sombra y oscuridad a la zona, con un aspecto triste en la expresión. La inyección de ácido hialurónico busca recuperar la tridimensionalidad pérdida, potenciando los aspectos a destacar y disimulando imperfecciones. Además del efecto local inmediato, la inyección de ácido hialurónico genera otros beneficios a largo plazo. Atrae agua e induce la producción local de colágeno, que brinda hidratación a la piel y retrasan el envejecimiento. Si bien es una excelente técnica, es habitual que existan prejuicios sobre su uso por culpa de resultados poco naturales que suelen verse, con labios poco móviles, empastados o con un volumen excesivo que no respeta las proporciones armónicas. Esto se debe a errores en la planificación del tratamiento y en la aplicación, con volúmenes excesivos y/o distribución inadecuada, lo cual desprestigia la técnica.

 

Objetivo: dar volumen, hidratar, embellecer, resaltar los labios. Corregir imperfecciones constitucionales o adquiridas. Balancear las proporciones entre ambos labios. Recuperar la proyección y volumen perdido con la edad, devolver la turgencia y la definición, corregir el descenso de las comisuras. 

Lugar de aplicación: consultorio

Anestesia: tópica con crema anestésica o inyección local de anestésicos.

Duración: 20 minutos aproximadamente

Técnica: El ácido hialurónico viene precargado en jeringas desde el laboratorio. La inyección se realiza directamente en el área a tratar mediante aguja, o con una microcánula roma muy fina. 

¿Qué es la técnica Rusa?: hace referencia al modo de aplicación del producto, buscando mayor eversión.

Recuperación: Es frecuente luego de la aplicación la aparición de equímosis y edema, pero leves. El frío local habitualmente ayuda a controlar estos efectos. Si están presentes generalmente mejoran en 24-48 horas. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades inmediatamente. 

Duración: el ácido hialurónico es reabsorbible y desaparece luego de algún tiempo, en general 12 a 18 meses.

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